Τηλέφωνο για Ραντεβού
 phone icon (+30) 210 6564588
mobile icon (+30) 698 4557744

Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου



Εισαγωγή

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ΠΧΣ) είναι ένας από τους βασικούς σταθεροποιητές της άρθρωσης του γόνατος. Είναι μια ισχυρή δομή που μοιάζει με σχοινί και εντοπίζεται στο κέντρο του γόνατος, εκτεινόμενη από το μηριαίο έως την κνήμη. Εμποδίζει την κνήμη να κινείται ανώμαλα σε σχέση με το μηριαίο. Όταν ο ΠΧΣ σπάει δυστυχώς δεν επιδιορθώνεται από μόνος του και συχνά προκαλεί ένα αίσθημα αστάθειας στο γόνατο.

Συχνά, και άλλες ανατομικές δομές, όπως ο μηνίσκος, ο αρθρικός χόνδρος και άλλοι σύνδεσμοι μπορεί να έχουν υποστεί κάκωση τη στιγμή του τραυματισμού του ΠΧΣ. Όταν αυτό συμβαίνει τότε θα πρέπει να αντιμετωπισθούν συνολικά στο ίδιο χειρουργείο.

Η ανακατασκευή του ΠΧΣ αποτελεί μια συχνή χειρουργική επέμβαση, η οποία με την πρόοδο στην αρθροσκοπική χειρουργική, μπορεί να πραγματοποιείται δια μικρών τομών με χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.


Ιστορικό της κάκωσης

• Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλημάτων και αφορούν στροφική κάκωση στο γόνατο.

• Είναι δυνατόν να προκληθούν κατά την απότομη αλλαγή κατεύθυνσης ή από μια απευθείας πλήξη, ή από την ανώμαλη προσγείωση στο έδαφος.

• Συχνά η ρήξη του συνδέσμου συνοδεύεται από έναν αντιληπτό ήχο.

• Οίδημα στο γόνατο εμφανίζεται μέσα στις πρώτες ώρες από τον τραυματισμό.

• Υπάρχει συχνά ένα αίσθημα υπεξαρθρήματος στο γόνατο.

• Σπάνια μπορεί κανείς να συνεχίσει την αθλητική του δραστηριότητα μετά από τέτοια κάκωση.

Αφού τα αρχικά συμπτώματα υποχωρήσουν, το κύριο σύμπτωμα που παραμένει είναι η αστάθεια του γόνατος. Αυτή συνήθως παρατηρείται σε δραστηριότητες με τρέξιμο, αλλά μπορεί να εμφανισθεί και κατά τη βάδιση ή άλλες δραστηριότητες της καθημερινότητας.


Διάγνωση

Η διάγνωση μπορεί συχνά να γίνει από το ιστορικό. Η κλινική εξέταση θα αναδείξει την αστάθεια, εφόσον είναι επαρκώς χαλαρωμένο και δεν πονάει ιδιαίτερα. Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στην ανάδειξη βλαβών σε άλλες ανατομικές δομές. Σπάνια, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο κάτω από αναισθησία ή με αρθροσκόπηση.


Θεραπεία

Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση

• Πάγο

• Ανύψωση

• Επίδεση

Μακροπρόθεσμα, δεν θα χρειασθούν όλοι οι ασθενείς χειρουργική αντιμετώπιση. Κάποιοι μπορούν να αντισταθμίσουν τον τραυματισμένο σύνδεσμο με ασκήσεις ενδυνάμωσης. Σε άτομα με ρήξη του ΠΧΣ συστήνεται να αποφεύγουν αθλήματα που περιλαμβάνουν στροφικές κινήσεις. Αυτό οφείλεται στο ότι επεισόδια αστάθειας μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβες σε σημαντικές ανατομικές δομές του γόνατος και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας.


Χειρουργική θεραπεία

Ενδείξεις

• Νέοι ασθενείς που επιθυμούν να διατηρήσουν έναν δραστήριο τρόπο ζωής.

• Ενασχόληση με αθλήματα που περιλαμβάνουν στροφικές δραστηριότητες, όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ κτλ.

• Αστάθεια με τις καθημερινές δραστηριότητες.

• Άτομα με απαιτητικά επαγγέλματα, π.χ. αστυνομικοί, πυροσβέστες, οικοδόμοι κτλ.


Χειρουργείο

Συστήνεται η προεγχειρητική φυσιοθεραπεία, ώστε να ανακτήσετε την κίνηση και να ενδυναμώσετε κατά το δυνατόν περισσότερο.

Οι χειρουργικές τεχνικές έχουν εξελιχθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία, ενώ οι επιπλοκές έχουν μειωθεί και η ανάρρωση είναι ταχύτερη. Το χειρουργείο γίνεται αρθροσκοπικά. Ο σπασμένος ΠΧΣ αφαιρείται και δημιουργούνται οστικά τούνελ στο μηριαίο και στην κνήμη που θα υποδεχθούν το μόσχευμα. Το μόχευμα που θα αντικαταστήσει τον ΠΧΣ λαμβάνεται είτε από τους οπίσθιους μηριαίους, είτε από τον επιγονατιδικό τένοντα. Το μόσχευμα διαμορφώνεται και τοποθετείται στη θέση του, δια των οστικών τούνελ. Εκεί συγκρατείται με διάφορα συστήματα, έως ότου ο σύνδεσμος συσσωματωθεί με το οστό (συνήθως στο εξάμηνο από το χειρουργείο). Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου θα επισκοπηθεί το σύνολο της άρθρωσης του γόνατος, και αν υπάρχουν άλλες βλάβες θα αντιμετωπισθούν στον ίδιο χρόνο. Με το πέρας του χειρουργείου, γίνεται συρραφή των χειρουργικών τομών, μερικές φορές τοποθετείται παροχέτευση και το γόνατο καλύπτεται με επιδέσμους.


Μετεγχειρητικά

Η διάρκεια νοσηλείας είναι συνήθως μια ημέρα. Θα σας χορηγούνται παυσίπονα φάρμακα, είτε από του στόματος, είτε ενδοφλεβίως. Εάν έχει τοποθετηθεί παροχέτευση, αυτή αφαιρείται την επομένη του χειρουργείου. Συνήθως εφαρμόζεται νάρθηκας γόνατος για προστασία της συνδεσμοπλαστικής.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας, ο φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει την χρήση των βακτηριών και θα σας δείξει μερικές απλές ασκήσεις για να κάνετε στο σπίτι. Θα πρέπει να μην πειράξετε την τελική επίδεση του γόνατος, η οποία και θα ελεγχθεί στο πρώτο ραντεβού σας μετά το χειρουργείο. Κατά τη βάδιση επιτρέπεται να βάλετε όλο σας το βάρος, εκτός και αν ο ορθοπαιδικός σας συμβουλεύσει διαφορετικά.

Θα πρέπει να αποφύγετε την λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή ασπιρίνης τις πρώτες 10 ημέρες από το χειρουργείο. Τοποθετήστε πάγο στο γόνατο για 20 λεπτά της ώρας με την παρεμβολή μιας λεπτής πετσέτας, όσο πιο συχνά γίνεται για τις πρώτες ημέρες.

Το πρώτο ραντεβού σας μετά από το χειρουργείο είναι συνήθως μετά από 7 – 10 ημέρες. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μερικές ημέρες μετά από το χειρουργείο ή να προγραμματισθεί μετά το πρώτο σας ραντεβού.

Στην περίπτωση που παρουσιάζετε ερυθρότητα γύρω από την χειρουργική τομή, αυξανόμενο πόνο στο γόνατό σας, αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή αισθάνεστε άρρωστοι θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ορθοπαιδικό το δυνατόν συντομότερα.


Αποκατάσταση

Η φυσιοθεραπεία αποτελεί ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας και συστήνεται η έγκαιρη έναρξη. Η προεγχειρητική φυσιοθεραπεία είναι πολύ σημαντική, αφού βοηθάει στην καλύτερη προετοιμασία του γόνατος για το χειρουργείο.

Ο πρώιμος στόχος είναι η αποκατάσταση του εύρους κίνησης, η μείωση του οιδήματος και η επίτευξη πλήρους φόρτισης κατά τη βάδιση. Το υπόλοιπο της αποκατάστασης θα είναι κάτω από την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή, και αφορά μυϊκή ενδυνάμωση, ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας, και συμμετοχή σε δραστηριότητες όπως ασκήσεις με ποδήλατο και κολύμβηση.

Η κανονική ποδηλασία μπορεί να ξεκινήσει στους 2 μήνες ενώ το τρέξιμο περίπου στους 3 μήνες μετεγχειρητικά. Το μόσχευμα είναι αρκετά δυνατό ώστε να επιτρέπεται η συμμετοχή σε αθλήματα περίπου στους 6 μήνες μετά το χειρουργείο, όμως οι ερασιτέχνες αθλητές είναι δυνατόν να χρειασθούν 10-12 μήνες, ανάλογα με τη θέληση και χρόνο που αφιερώνουν στην αποκατάσταση.

Η επιτυχία της επέμβασης είναι δυνατόν να επηρεασθεί από τις συνοδές κακώσεις που υπέστη το γόνατο τη στιγμή του τραυματισμού, όπως ρήξεις μηνίσκων, χόνδρινες βλάβες ή κακώσεις άλλων συνδέσμων.

Το παρακάτω αποτελεί ένα πιο λεπτομερές πρόγραμμα αποκατάστασης που είναι χρήσιμο για τους ασθενείς και τους φυσιοθεραπευτές. Είναι όμως μόνο ένας οδηγός, και θα πρέπει να προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα επίπεδα του πόνου, τις συνοδές βλάβες, το επάγγελμα και αλλους κοινωνικούς παράγοντες.


Φάση 1: Άμεση μετεγχειρητική περίοδος (0 – 2 εβδομάδες)

Στόχοι

• Επούλωση χειρουργικών τραυμάτων

• Μείωση οιδήματος

• Ανάκτηση πλήρους έκτασης

• Πλήρη φόρτιση

• Αφαίρεση βακτηριών

• Βελτίωση μυϊκού ελέγχου


Οδηγίες

• Μείωση του πόνου και του οιδήματος με την τοπική εφαρμογή πάγου, μασάζ μαλακών μορίων και άσκηση.

• Κινητοποίηση επιγονατίδας.

• Ενεργητικές ασκήσεις εύρους κίνησης, διατάσεις οπίσθιων μηριαίων και γαστροκνήμιου, μυϊκού ελέγχου και πλήρους φόρτισης. Στόχος είναι η πλήρης έκταση έως τις 2 εβδομάδες μετά από το χειρουργείο. Η πλήρης κάμψη θα χρειασθεί μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και γενικά θα επιτευχθεί με σταδιακή διάταση. Προσοχή θα πρέπει να δίδεται στην ταυτόχρονη σύσπαση των οπίσθιων μηριαίων μυών, αφού είναι δυνατόν να οδηγήσει σε θλάση, εάν είναι πολύ έντονη. Ήπια φόρτιση των οπίσθιων μηριαίων θα συνεχισθεί και στην επόμενη φάση με την προοδο της γενικότερης αποκατάστασης. Θα πρέπει να αποφεύγεται φόρτιση υπό αντίσταση των οπίσθιων μηριαίων για περίπου 6 εβδομάδες.

• Επανεκπαίδευση της βάδισης, με ενθάρρυνση της έκτασης κατά την επαφή της πτέρνας στο έδαφος.


Φάση 2: Έλεγχος τετρακεφάλου (2 – 6 εβδομάδες)

Στόχοι

• Πλήρες ενεργητικό εύρος κίνησης.

• Κανονική βάδιση με πλήρη φόρτιση.

• Ελαχιστοποίηση του πόνου και του οιδήματος.

• Ανάπτυξη του μυϊκού ελέγχου ώστε να είναι εφικτό, ελεγχόμενα και χωρίς πόνο, βαθύ κάθισμα με το ένα πόδι.

• Αποφυγή διάτασης των οπίσθιων μηριαίων μυών.

• Επανεκπαίδευση της ιδιοδεκτικότητας.


Οδηγίες

• Επίτευξη πλήρους εύρους κίνησης στο γόνατο με τη χρήση ενεργητικών και παθητικών κινήσεων, καθώς και χειρισμών.

• Προχωρήστε σε ασκήσεις κλειστής κινητικής αλυσίδας στα όρια του πόνου. Η έμφαση βρίσκεται στην φόρτιση χωρίς πόνο, και στην ενεργοποίηση του έσω πλατύ μυός και των γλουτιαίων μυών.

• Εισάγετε ασκήσεις με όργανα γυμναστηρίου, όπως τη πρέσα και το στατικό ποδήλατο.

• Οι ασκήσεις στο νερό μπορούν να ξεκινήσουν από τη στιγμή που οι τομές έχουν επουλωθεί. Θα πρέπει να αποφεύγεται το πρόσθιο.

• Έναρξη ασκήσεων ιδιοδεκτικότητας, όπως ισορροπία με μονοποδική στήριξη στο έδαφος και σε τραμπολίνο. Προοδευτικά μπορεί να ξεκινήσει και η εισαγωγή κίνησης το σώματος, ενώ στηρίζεστε στο ένα πόδι.

• Αμφοτερόπλευρες και μονόπλευρες ανυψώσεις στις μύτες των ποδιών και διατάσεις των γαστροκνημίων.

• Αποφύγετε μεμονωμένες φορτίσεις των οπίσθιων μηριαίων. Οι οπίσθιοι μηριαίοι μυς θα ασκηθούν προοδευτικά μέσω των ασκήσεων της κλειστής κινητικής αλυσίδας και των δραστηριοτήτων στο γυμναστήριο.


Φάση 3: Ενδυνάμωση τετρακεφάλου / οπίσθιων μηριαίων μυών (6 – 12 εβδομάδες)

Στόχοι

• Έναρξη φόρτισης οπίσθιων μηριαίων μυών με συγκεκριμένο τρόπο.

• Αύξηση της συνολικής δύναμης του κάτω άκρου.

• Επίτευξη καλού μυϊκού ελέγχου του τετρακεφάλου στο βαθύ κάθισμα και στις αναπηδήσεις, ώστε να προπαρασκευασθεί η συμμετοχή στο τρέξιμο.


Οδηγίες

• Έναρξη στοχευμένης φόρτισης των οπίσθιων μηριαίων μυών, με προοδευτική αύξηση στα επόμενα στάδια της αποκατάστασης. Θα πρέπει πάντα να αποφεύγεται η πρόκληση πόνου κατά τις ασκήσεις των οπίσθιων μηριαίων. Κάθε βύθιος πόνος ή τάση μετά από ασκήσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μείωση της έντασης των ασκήσεων.

  • Ενεργή κάμψη του γόνατος σε πρηνή θέση, με προοδευτική χρήση βάρους σταδιακά αυξανόμενου.
  • Αμφοτερόπλευρη πραγματοποίηση «γέφυρας» με τα πόδια σε καρέκλα. Η κίνηση αυτή μπορεί να εξελιχθεί ώστε να γίνεται με το ένα πόδι και ακολούθως με το ένα πόδι και τη χρήση βάρους στην κοιλιακή χώρα.
  • Άρση «θανάτου» με το πόδι να βρίσκεται σε έκταση. Η άσκηση μπορεί να εξελιχθεί με την χρήση βαρών.

• Συμμετοχή σε δραστηριότητες γυμναστηρίου, όπως πρέσα ποδιών, ήπια βαθειά καθίσματα με βάρη και στατικό ποδήλατο, που μπορούν να αυξηθούν σε ένταση όσο ο πόνος το επιτρέπει. Είναι πολύ σημαντικό να εκτιμούνται τυχόν διογκώσεις μετά από την άσκηση, και εφόσον έχουν αυξητική τάση, τότε να μειώνεται η ένταση των ασκήσεων.

• Από τη στιγμή που το βαθύ κάθισμα στο χειρουργημένο πόδι γίνεται περίπου με τον ίδιο τρόπο όπως με το υγιές, τότε μπορεί να εισαχθούν οι αναπηδήσεις στο πρόγραμμα της αποκατάστασης. Οι αναπηδήσεις είναι δυνατόν να εξελιχθούν με την εισαγωγή διάφορων παραλλαγών, όπως κινήσεις εμπρός/πίσω, στο πλάι, σε σκαλοπάτι και σε τεταρτημόρια.

• Το τρέξιμο μπορεί να ξεκινήσει προς το τέλος αυτού του σταδίου εφόσον όμως πληρούνται τα παρακάτω κριτήρια:

  • Απουσία πρόσθιου πόνου στο γόνατο.
  • Ανώδυνο βαθύ κάθισμα και αναπήδηση που είναι συγκρίσιμα με του άλλου σκέλους.
  • Απουσία οιδήματος.
  • Πριν το τρέξιμο θα πρέπει να προγηθεί άσκηση με έντονη βάδιση σε διάδρομο.

• Αύξηση χειρισμών – ασκήσεων ιδεοδεκτικότητας κατά την ισορροπία στην όρθια θέση και κατά την εκτέλεση αναπηδήσεων.

• Επέκταση ασκήσεων για τους γαστροκνήμιους ώστε να συμπεριληφθούν και ασκήσεις έκκεντρης φόρτισης.


Φάση 4: Ειδική για αθλήματα (3 – 6 μήνες)

Στόχοι

• Βελτίωση μυϊκής δύναμης του σκέλους.

• Ανάπτυξη αντοχής στο τρέξιμο, ταχύτητας και ικανότητας αλλαγής κατεύθυνσης.

• Ανάπτυξη ιδιοδεκτικότητας.

• Προετοιμασία για επιστροφή στο άθλημα.


Οδηγίες

• Ειδικές των αθλημάτων δραστηριότητες θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στο πρόγραμμα του τρεξίματος και των ασκήσεων με βάρη. Αυξημένο οίδημα μετά από το τρέξιμο που δεν ελέγχεται εύκολα με πάγο θα πρέπει να αντιμετωπισθεί με μείωση του φόρτου τρεξίματος.

• Προχωρημένα προγράμματα ιδιοδεκτικότητας που να συμπεριλαμβάνουν ελεγχόμενες αναπηδήσεις, αλλαγές κατεύθυνσης και διόρθωσης της ισορροπίας.

• Καταγραφή δυνητικών προβλημάτων σχετικών με τις αυξημένες φορτίσεις.

• Αποφυγή ασκήσεων ανοικτής κινητικής αλυσίδας έκτασης υπό αντίσταση, εκτός και αν ο ορθοπαιδικός το επιτρέπει.


Φάση 5: Επιστροφή στα αθλήματα (πέρα των 6 μηνών)

Στόχοι

• Ασφαλής επιστροφή στα αθλήματα


Οδηγίες

• Συμμετοχή στο πλήρες πρόγραμμα προπόνησης του αθλήματος για ένα μήνα πριν την επιστροφή σε ανταγωνιστικό επίπεδο.

• Προετοιμασία για αθλήματα που περιλαμβάνουν επαφή. Ξεκινήστε με χαμηλής έντασης προπόνηση σε ζευγάρια. Προχωρήστε σταδιακά σε αυξημένης έντασης και πολυπλοκότητας ασκήσεις.

• Η βελτιώση της αντοχής θα οδηγήσει σε ένα κανονικό πρόγραμμα προπόνησης.

• Κριτήρια επιστροφής:

  • Πλήρες εύρος κίνησης, απουσία οιδήματος, καλός έλεγχος του τετρακεφάλου μυός σε λακτίσματα, αναπηδήσεις και στροφικές κινήσεις.
  • Διαφορά διαμέτρου μηρού και κνήμης σε σχέση με την υγιή πλευρά μικρότερη του 1cm.

Κίνδυνοι & επιπλοκές

Οι επιπλοκές δεν είναι συνήθεις αλλά μπορούν να συμβούν. Είναι σημαντικό πριν από την λήψη της απόφασης του χειρουργείου να κατανοήσετε τις επιπλοκές, ώστε να πάρετε μια απόφαση βασισμένη στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του χειρουργείου. Οι επιπλοκές διακρίνονται στις γενικές και στις ειδικές.


Γενικές επιπλοκές

Οι επιπλοκές αυτές είναι σπάνιες, και οι περισσότερες αντιμετωπίζονται με επιτυχία χωρίς μακροπρόθεσμα προβλήματα. Περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή (1 στους 200). Η θεραπεία περιλαμβάνει την από του στόματος ή ενδοφλέβια λήψη αντιβιοτικών. Σπανιότερα απαιτείται περαιτέρω χειρουργείο για την αντιμετώπισή της.

• Φλεβοθρόμβωση. Αντιμετωπίζονται με τη λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων είτε από το στόμα είτε σε ενέσιμη μορφή. Πολύ σπάνια οι θρόμβοι μπορούν να μετακινηθούν στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολή που είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή.

• Απώλεια αίματος

• Κακώσεις νεύρων απότοκες των χειρουργικών ή αναισθησιολογικών χειρισμών.

• Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα.


Ειδικές επιπλοκές

Οι επιπλοκές αυτές περιλαμβάνουν τις κάτωθι:

• Δυσκαμψία της άρθρωσης. Μπορεί να προκληθεί από το σχηματισμό ουλώδη ιστού μέσα στην άρθρωση και προλαμβάνεται με τη πρόοδο των χειρουργικών τεχνικών και την ταχεία αποκατάσταση. Δεν μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να επιτευχθεί πλήρες εύρος κίνησης.

• Οίδημα και εκχύμωση στην άρθρωση. Είναι συνήθως το αποτέλεσμα αιμορραγίας και υποχωρεί με το χρόνο.

• Αστοχία του μοσχεύματος. Το μόσχευμα μπορεί να υποστεί ρήξη όπως και ο κανονικός πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος. Η συχνότητα ανέρχεται γύρω στο 5%. Στην περίπτωση που αυτό συμβεί, τότε απαιτείται επέμβαση αναθεώρησης με τη χρήση τενόντων από το άλλο πόδι.

• Κακώσεις αγγείων και νεύρων που βρίσκονται ή διέρχονται από την περιοχή του γόνατος. Πολύ σπάνια να συμβούν σε σημαντικά στελέχη νεύρων και αγγείων και συνήθως αφορούν μικρούς κλάδους, όπου δεν απαιτείται καμμία περαιτέρω θεραπευτική παρέμβαση.

• Προβλήματα από τα υλικά καθήλωσης. Όλοι οι τύποι μοσχευμάτων χρειάζεται να καθηλωθούν στο οστό με τη χρήση διάφορων συσκευών, όπως βίδες ή αγγράφες. Αυτά είναι δυνατόν να προκαλέσουν ερεθισμό και να απαιτηθεί η αφαίρεσή τους, όταν το μόσχευμα θα έχει πια συσσωματωθεί στο οστό.

• Προβλήματα από τη θέση λήψης του μοσχεύματος. Τα χρησιμοποιούμενα μοσχεύματα συνήθως είναι είτε οι οπίσθιοι μηριαίοι είτε ο επιγονατιδικός τένοντας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν πόνο ή/και οίδημα στην περιοχή λήψης που συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου.

• Εμμένων πόνος. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει κάκωση και άλλων δομών μέσα στο γόνατο.

• Αλγοδυστροφία. Αποτελεί μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση, που δεν είναι ακόμα απολύτως κατανοητή, και προκαλεί πόνο.


Περίληψη

Η συνδεσμοπλαστική του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου αποτελεί μια κοινή και πολύ πετυχημένη χειρουργική επέμβαση. Το 95% των ασθενών έχουν ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα. Συστήνεται σε εκείνους που θέλουν να επιστρέψουν σε έναν δραστήριο τρόπο ζωής, ιδιαίτερα εάν θέλουν να συμμετέχουν σε αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο και περιστροφές. Οι ανωτέρω πληροφορίες σκοπό έχουν να σας πληροφορήσουν για τις διαθέσιμες επιλογές, τις διαδικασίες, και τους κινδύνους που ενέχουν.

Slider για μαρτυρίες

Slider για μαρτυρίες